月子期是血栓高发期

一则新闻，当时产妇因家庭经济状况特别好，在月子期间被三名保姆精心照料。但在一次晨起时，突然感觉头晕，倒地死亡。

而造成她死亡的原因，居然是因为产妇在月子期间啥事都不用做，很少活动，高脂高蛋白饮食，每天几只鸡，导致血液粘稠度升高，深血栓形成、脱落，进入到肺部，使得肺部大面积栓塞而亡。

“这样的例子其实在全国各地都曾出现。”福建省立金山医院产科主任医师辛长征表示，妊娠妇女中深静脉血栓形成的发病率是非妊娠妇女的4~50 倍，产褥期风险高，发病率为产前的2~5 倍，尤以产后1周内风险高。

月子期间增加血栓形成的原因：

女性在妊娠期间产生大量雌激素，导致合成大量促凝血因子，在临产时分泌达到高峰；

剖宫产术中输血、使用止血药等都导致高凝状态；

阴道分娩、剖宫产操作、术中输液、静脉置管，均导致血管损伤；增大的子宫压迫静脉；

妊娠期和产后长时间卧床导致下肢肌肉松弛；从而使血液处于容易形成血栓的高凝状态中。

因此，产妇如果较长时间地躺在床上休养，未能及早起来活动和足量喝水，一旦血栓脱落引起肺栓塞，就有可能在短时间内夺取性命。

坐月子时长=30天，错！

按照民间的观念，很多人认为坐月子的时间是30天，但事实并非如此。

辛长征指出：坐月子在医学上被称为产褥期，顺产和剖腹产的产褥期略有不同，因为不同的分娩方式，产后恢复时间不同。

孕期随着子宫增大，腹部膨隆，内脏受到挤压，产后是需要时间来进行恢复的。

顺产的子宫恢复大约需要6周，也就是42天，此时恶露也几乎排净。

剖腹产因为腹部、子宫有伤口，恢复时间会更久一些，可能需要56天。

坐月子并非大门不出二门不迈

看到坐月子的时间超过30天，可能很多产妇不淡定了。

在很多人看来，按照老一辈的观念，产后30天“闭关”俨然是一个巨大的挑战，再增加坐月子时间，禁足在家，简直要崩溃。

事实上，增加坐月子时间并非让产妇们大门不出二门不迈。

“只要阳光充足，没风的日子，月子期间产妇完全可以带着宝宝一起出门晒晒太阳，接受阳光的照射，促进维生素D的合成，欣赏大自然的美丽风光。”辛长征说。

月子期间不提倡产妇整天把自己关在家中，卧床不起。一来容易形成血栓，二来也会影响产妇的情绪。

月子餐应清淡而有营养

女性在生产期间消耗大量体力，在月子期间需要补充大量的营养，来弥补消耗的气血，让伤口尽早恢复，同时促进乳汁分泌。

尽管如此，月子餐不可一味追求营养，就毫无节制地让产妇摄入高脂高糖食物，否则也容易提升血脂、血糖，增加患血栓的风险。

还有一些家庭给产妇吃的月子餐有很多催奶食物，吃太多会引起涨奶甚至乳腺炎。

辛长征提醒：

月子餐应做到饮食宜清淡而富有营养，不宜贪食生冷、辛辣之物,更不宜过饱，以防损伤脾胃。

每日为三餐三点制：

早餐、早点：25%-30%；午餐、午点：40%；晚餐、晚点：30%-35%。

多餐（更有利于营养的吸收），多样（多色、多种主食和菜类）、多汤，荤素搭配、营养均衡、易于消化；

粗粮、水果、蔬菜一定要摄入，保持大便通畅。

月子期间钙和铁的补充也很重要，一整日钙的需要量是1200毫克-2000毫克，铁25毫克，避免贫血的发生。

此外，一定要多喝水，以避免出现便秘和血液粘稠度增加。

可正常洗头、洗澡

按传统的月子习俗，让产妇无法忍受的大概就是月子期间不能洗头、洗澡。

之所以有这样的说法，主要因为旧时洗浴条件有限。

现在只要注意保暖，洗头、洗澡是完全可以且必要的，因为产褥期会有恶露经阴道排出，产后要特别注意个人卫生。

一般顺产24小时后即可淋浴洗澡，剖腹产产妇要比顺产晚几天，伤口愈合后即可洗澡。

此外，做好个人卫生还包括每天坚持刷牙，以避免月子期间各种食物残渣对牙齿造成损害。

多关注产妇情绪

产后不少产妇因为体内激素断崖式变化，以及生活环境、产妇个体因素的变化，会在产后出现抑郁情绪，因此家人在照料产妇生活起居外，还要多关注产妇在月子期间的情绪变化。

“比如与产妇多沟通，多体谅产妇的心理、生理变化，多帮助照顾宝宝，多承担家务，让产妇能多一些休息时间。”辛长征说。

建议大家：月子期间是和宝宝亲密接触的较佳时机，产妇们应利用这个时间增加和宝宝的情感交流，享受美好的亲子时光。

（福建卫生报记者：林颖 /文）